Barreras Arquitectónicas.

Las barreras arquitectónicas son obstáculos que hay en el hogar, es lo que nos impiden el paso o poder moverse con facilidad. Tenemos que ser conscientes de cuales son para evitar las caídas, la gran mayoría de las caídas se producen se producen por los obstáculos.

Es importante eliminar LAS BARRERAS ARQUITECTÓNICAS en el entorno de las personas mayores para evita posibles caídas, evitando lesiones que son graves para la persona, como puede ser:

• Rotura de cadera o de fémur.
• Esguinces.
• Traumatismos óseos: afectando al hueso, como fracturas completas, fisuras, etc…
• Hematomas, dolores musculares.

La mayoría de los familiares no son conscientes de como son las barreras arquitectónicas, están acostumbrados a tener esos obstáculos desde siempre (aunque en su momento no fue un impedimento) eso no quiere decir que ahora no lo sea. Por eso es importante detectarlo o llamar a los profesionales que nos dedicamos al sector socio-sanitario para detectar esas barreras.

Más a bajo se hablará de algunos de los obstáculos que puedes encontrar en las viviendas de personas mayores. Así entre todos vamos ha combatir con las posibles caídas. Pensar que el ser humano lleva toda la vida soñando con su hogar y con la edad de la jubilación, imaginando como serán sus días después de tanto trabajar.. sin embargo, no nos imaginamos, que llegar a cierta edad conlleva que el cuerpo se deteriore más y necesitemos adaptar el hogar a las condiciones físicas de la edad o patologías que sufra en ese momento. De ahí la importancia de saber detectar las barreras arquitectónicas (cambiar, quitar o sacar de la casa los muebles que son un peligro).

En la mayoría de las ocasiones me encuentro con familiares que no pueden salir del «ese mueble lleva años», otros de los comentarios es «no puedo cambiarlo porque me es necesario donde esta ubicado», aunque en ese momento se le este diciendo que solo se mover a unos centímetros, no se paran a pensar que es un obstáculo o peligro en la salud de la persona mayor. Creo que los familiares no son consciente hasta donde esta el peligro, pero si lo fueran 100% escucharían más el consejo del profesional, la experiencia en los años que llevo en la ayuda a d domicilio me hizo tener el conocimiento de lo que es una caída por una barrera arquitectónica, eso me hace ser conscientes de lo que conlleva una larga recuperación después de una caída, depende de la gravedad que afectado a la persona eso llevaría varios meses o año.

La ayuda a domicilio esta para valorar los tipos de obstáculo que hay en el domicilio, las ayudas dinámicas que necesitan los usuarios y sobre todo mejorar en dar la calidad de vida en las funciones diarias, entonces todo eso hará prevenir las caídas en la persona mayor.

Adaptación del hogar.

Suprimir las barreras arquitectónicas es una acción necesaria, que no solo mejora la funcionalidad del mayor, sino que previene posibles accidentes. La adaptación de una vivienda comprende la modificación de determinadas características del interior del domicilio y del entorno exterior más inmediato, con el fin de facilitar la realización de las actividades cotidianas, disminuir la necesidad de ayuda y prevenir riesgos de caídas.

Para la empresa es importante que los familiares den el punto de apoyo en las ocasiones que son necesarias, por que es de entender que la familia tiene que decidir en algunos ámbitos de la persona mayor. Entendemos que de un principio los cambios son una adaptación algo nuevo, pero cuando hablamos de los obstáculos que provocan riesgo en la salud de la persona mayor considero que hay que darle valor. Por eso el primer contacto ante un cambio en el domicilio se trata con la familia, para que poco a poco la persona usuaria se adapte a las nuevas necesidades del entorno (hogar).

Después de haber realizado la valoración y que la familia haya dado el consentimiento, se tiene que proceder al cambio para evitar lo antes posible algún tipo de riesgo. Aunque soy partidaria que la persona mayor están en sus facultades de poder entender dicho cambio (en los casos de personas con deterioro cognitivo no es aconsejable), porque la persona no entiende que es una mejora para ella, la sensación que suele tener es que le han quitado sus cosas.. Por eso no es aconsejable en persona con deterioro. Pero en los casos que el usuario desee colaborar será positivo por que valorará el obstáculo que ha sido, de ahí valorará el no tener el riesgo del obstáculo.

En muchas ocasiones he valorado como le ha cambiado la vida a la persona usuaria, solo con un simple movimiento de unos cm. También es importante ese cambio para el cuidador (cuando hablamos de cuidador en general) los cuidadores principales en muchas ocasiones son los familiares que están siempre o la mayoría de las veces con la persona usuaria.

Os hablaré en el apartado de más a bajo sobre las barreras arquitectónicas, así será más fácil de empezar a detectar esos obstáculos que tanto riesgo nos lleva en el hogar.

Barreras Arquitectónicas.

• Alfombras: Son un obstáculo muy peligroso (aunque lleve toda la vida en el domicilio), las alfombras hacen tropezar al caminar y eso puede provocar una caída. Hay personas que me dicen que tienen en las esquinas los antideslizantes para que la alfombra no se levante, eso no es suficiente por que si la persona no levanta bien los pies le hará caer igualmente.
• Muebles: La persona mayor debe tener suficiente espacio para pasar sin tener el obstáculo que le impida pasar sin tener que esquivar el mueble, por ejemplo una de las últimas valoraciones había un mueble que era un obstáculo al girar con la silla de ruedas, o al caminar con la persona (siendo el cuidador el punto de apoyo para que camine con más seguridad).
• Bañera: La bañera para las personas mayores son un obstáculo, debido que no le da facilidad a la hora de tener que entrar a la ducha (aunque hay una silla giratoria para facilitar la ducha). Siempre valorar que los productos de ortopedia sean para el lugar que necesitamos, en ocasiones me han comentado que en una bañera ponen un taburete y esto no es nada aconsejable porque provoca una caída peligrosa.
• Cama o sofá: La cama o el sofá, debe tener una altura considerada para ayudar a la persona mayor el levantarse y sentarse, dado que si es muy baja la persona al sentarse se deja caer y eso le puede provocar alguna lesión o para levantarse le cuesta mucho más, por lo tanto, la persona puede caerse. Se vende unas alzas llamadas patas de elefantes. Son muy efectivas a la hora de mejorar la movilidad y potenciar la independencia de la persona mayor.
• Dormitorios: asegurar una buena iluminación teniendo cerca los interruptores de la luz (tanto a la entrada, como junto a la cama), eso nos evitara asumir riesgos innecesarios al caminar sin luz. Colocar un dispositivo que ayude a incorporarse en la cama e incrementar la altura de ésta facilita levantarse y acostarse. Suelo recomendar dentro de lo posible cama con elevador y somier articulado, eso le ayudara a tener calidad de vida.
• Cuarto de baño: se recomienda instalar un suelo antideslizante para evitar accidentes, siempre dentro de lo posible sustituir la bañera por un plato de ducha sin rebordes; si esta opción no es posible se puede instalar una silla giratoria o una tabla de bañera (como anteriormente se ha comentado). Asimismo, es aconsejable aumentar la altura del inodoro colocando un alza de WC que facilite sentarse y levantarse (especialmente útil cuando existen problemas articulares), instalar barras de apoyo para asegurar los movimientos e incrementar el ancho de las puertas, en el caso de que sean estrechas y conseguir espacio libre de objetos cuando se utiliza silla de ruedas.

• Alfombrillas de los platos de duchas: Son muy peligrosas para mi no son nada recomendables  debido que persona puede perder la estabilidad por el movimiento de la alfombrilla (en ocasiones las ventosas que tiene la alfombrilla de bañera se mueve) eso puede provocar la caída.  Se venden pegatinas antideslizantes para platos de duchas y bañeras, o si no tenemos la opción de las pegatinas, suelo aconsejar poner una toalla mojada en la zona (para mi es más seguro).

• Cocina: la altura de los armarios es uno de los principales problemas que pueden aparecer por lo que es aconsejable colocar los utensilios que más cerca posible, así en baldas cercanas al alcance del brazo. Instalar detectores de gas y humos es útil, ya que previene accidentes. Asimismo, las placas vitrocerámicas, al ser planas, permiten colocar de forma segura cacerolas y sartenes. Utilizar un carrito facilita el desplazamiento de objetos y alimentos a otras partes de la casa. Una buena iluminación (300 lux: tubo fluorescente de 65W) y cuidar los derrames de líquidos son factores clave para prevenir caídas.
• Salón: resulta importante conseguir un espacio para transitar libremente. Las mesitas o adornos pueden ocasionar que la persona tenga que disminuir su base de sustentación (espacio de apoyo entre los pies) para poder pasar.  Vigilar la existencia de cables u otros objetos por el suelo es significativo para evitar tropiezos y caídas. Además, es recomendable utilizar teléfonos sencillos con teclas y números grandes, que son más manejables. Actualmente, existen en el mercado distintas variedades que permiten incorporar a cada tecla la foto de las personas con las que habitualmente se comunique el mayor y la tele-asistencia para dar el aviso ante una caída (importante llevar el dispositivo cerca).
• Zonas de tránsito: la presencia de mobiliario en pasillos estrechos disminuye en ancho de paso e impide la colocación de barras de apoyo. La mejor solución es trasladar ese mobiliario a otra zona de la casa. De la misma forma que en los demás espacios de la casa, la iluminación es fundamental. En definitiva, la adaptación del domicilio persigue mejorar el desempeño de la persona mayor en sus hogares, disminuir la necesidad de ayuda y prevenir riesgos. La supresión de barreras y la utilización de productos de apoyo permiten que los mayores continúen disfrutando de su hogar.

Valoración Barreras Arquitectónicas. 

La valoración antes del comienzo del servicios es lo que nos hace ver las circunstancias del entorno, de hay la importancia de poder valorar las barreras arquitectónicas. En un principio para mi es muy importante por que eso me dará la visión de como esta la persona usuaria que vamos a cuidar, como es el entorno y los obstáculos que vamos a encontrar. Eb ocasiones no se comienza el servicio hasta no tener el material que es necesario para la calidad de vida de la persona usuaria y del cuidador. Para la empresa es importante que las pautas que se le marca al familiar se realicen por que eso es calidad en todo los sentidos. Como profesionales del sector de ayuda a domicilio entendemos la necesidad de la familia al contratar directamente la empresa, entonces como profesionales necesitamos las cualidades para la mejora del usuario.

En las valoraciones se observa mucho, para adaptar el entorno lo mejor posible (siempre mirando por la economía de la familia), la empresa siempre mirara el bienestar de la persona que tenemos que cuidar y del cuidador que estará realizando el servicio. Ahora paso la información de algunos productos de ortopedia y doy consejo de cuales me gustan más.

• Los productos de apoyo (productos de ortopedia) juegan un papel fundamental en la adaptación del domicilio, da el confort y la seguridad que necesita la persona usuaria. Estos productos se fabrican especialmente para prevenir, compensar o neutralizar las limitaciones que puedan encontrar las personas mayores o con discapacidad al realizar actividades de la vida diaria. Los productos de apoyo que más se instalan en los domicilios de los mayores están relacionados con la higiene y el aseo (barras de apoyo, alzas de WC, tablas, sillas ducha o bañera..)

Silla WC y plato de ducha, esta silla para mi no es tan cómoda, la encuentro más básica y los brazos no son desmontables, el precio de mercado sería 140€.

Silla Wc y plato de ducha, para mi esta silla es muy cómoda porque los brazos son desmontables, el sistema de frenado es mejor, dado que te da la facilidad de solo frenar con un freno (eso facilita el movimiento depende de la ocasión). Precio mercado sería unos 340€

Silla giratoria de ducha, esta silla de ducha es muy cómoda para no cargar con el peso de la persona, también la aconsejo para personas validas pero que ya le cuestan entrar en la ducha. Evita caídas y sobre todo si no tienes pensado hacer obras en el baño es ideal, su precio sería unos 230€.

Tabla para la bañera, es una tabla que queda fijada en la bañera para ayudar a la persona a estar sentada, aunque yo suelo aconsejar la silla giratoria para mas cómodida y mejor a futuro. Precio seria unos 60€. (existen varios modelos).

Elevador WC, es importante en domicilio con personas de edad avanzadas aunque la persona tenga buena movilidad, yo aconsejo porque ayuda a la persona mayor a tener mas autonomía, su precio sería 130€

• La adaptación del domicilio ha de tener en cuenta dos aspectos básicos: las propias condiciones físicas y arquitectónicas (dimensiones, iluminación, situación del cuarto de baño, ancho de puertas, espacio libre para la movilidad sin riesgos…) y la capacidad funcional de las personas que viven en el domicilio.

Poco se habla de los obstáculo que son en ocasiones las puertas de los cuartos de baños, este tema le cuesta mucho hablar a las familias, porque              en ocasiones son espacios estrechos con poca movilidad y con la ducha justo detrás de la puerta. esto es un gran obstáculo porque si tenemos que            entrar con silla de ducha o silla de ruedas, depende de la dimensión del baño.

• La capacidad funcional se refiere al estado de las habilidades y destrezas, tanto conservadas como afectadas, que se relacionan con la ejecución de actividades (movilidad general, equilibrio, fuerza, comprensión del entorno, comunicación, etcétera).

• La valoración de estos factores y la prescripción de productos de apoyo que puedan compensar el deterioro funcional debe realizarla el profesional dedicado a mejorar la autonomía personal y a entrenar las actividades de la vida diaria.